滨州市滨城区市立医院影像科小改变，大不同

5月23日，德州市卫生健康(jiànkāng)委(wěi)举行“鲁医健康说”系列健康知识发布会，主题为“远离疾病 健康生活”。会上介绍(jièshào)了夏季心血管(xīnxuèguǎn)疾病防治、心理健康调节、呼吸道疾病防控、孕妇应对高温高湿环境、胃肠道疾病防治的健康知识，提高群众健康意识，培养健康生活习惯和行为方式(fāngshì)。 夏季气温升高，心血管疾病的发病风险增加，有哪些方法(fāngfǎ)可以帮助预防和(hé)应对心血管疾病呢？ 齐鲁医院德州医院心血管内科副主任医师(zhǔrènyīshī)孙皓： 夏季高温环境(huánjìng)会增加心血管系统负担，我们通过生活方式调整、指标管理和防暑措施可以有效预防(yùfáng)和应对心血管疾病。 一、调整好生活方式。合理饮食，遵循低盐、低脂(dīzhī)、低糖饮食原则，夏季(xiàjì)人们往往食欲下降，但仍要(yào)保证营养均衡；增加蔬果摄入，如富含钾的香蕉、菠菜等，有助于(yǒuzhùyú)(yǒuzhùyú)维持正常血压。减少高盐食物，如腌制品，因为高盐会导致血压升高；控制油脂摄入，避免油炸食品，可选择橄榄油、鱼油(yúyóu)等优质脂肪来源，它们含有的不饱和脂肪酸(zhīfángsuān)对心血管有益。规律作息，夏季昼长夜短，要保证充足睡眠(shuìmián)，每晚尽量睡够7至8小时，中午可适当午睡30分钟(fēnzhōng)至1小时，有助于降低心血管疾病发病风险；避免熬夜(áoyè)，熬夜会打乱生物钟，影响心血管的正常节律。适度(shìdù)运动，选择在清晨或傍晚较凉爽时段运动，避开高温，可进行如散步、慢跑、游泳等有氧运动，每周至少150分钟，运动能增强心肌功能，改善血管弹性，但要注意循序渐进，避免过度运动导致心脏(xīnzàng)负担过重。运动前后要补充足够水分。 二、管理好血压(xuèyā)、血脂(xuèzhī)、血糖。夏季气温升高，血管扩张，血压可能会有所下降，但不能(bùnéng)因此放松警惕，高血压患者仍需规律服用降压药，不可随意(suíyì)增减药量，定期(dìngqī)测量血压，一般每天早晚各测一次，根据血压情况及时与医生沟通调整(tiáozhěng)用药方案。血脂异常是心血管疾病的重要危险因素，应定期复查血脂，若血脂水平不达标(dábiāo)，需在医生指导下进行饮食控制和药物治疗，减少饱和脂肪酸(zhīfángsuān)和胆固醇摄入，必要时遵(zūn)医嘱服用他汀类等降脂药物。高温可能影响血糖波动，糖尿病患者夏季更要注意血糖监测，合理安排饮食，定时定量进餐，按照医嘱使用降糖药物或(huò)注射胰岛素，不可随意停药或调整剂量，防止血糖过高或过低对心血管造成损害。 三、预防好(hǎo)防暑降温与水分补充。尽量避免在高温、高湿环境中长时间停留，外出时做好防护，如戴遮阳帽、打遮阳伞、涂抹防晒霜(fángshàishuāng)等，室内可使用(shǐyòng)空调、风扇等调节温度，但要注意室内外温差不宜过大，一般控制在5至(zhì)7℃，避免骤冷骤热刺激血管。夏季出汗多，人体水分流失快，血液黏稠度(niánchóudù)增加(zēngjiā)，易形成血栓，要主动、适量饮水，每天至少饮用1500至2000毫升水，可分多次(duōcì)饮用，不要等到(děngdào)口渴才喝水，也可适当饮用淡盐水补充电解质，但有高血压等疾病的人群需谨慎。 总之(zǒngzhī)，通过综合的生活方式调整、指标管理(guǎnlǐ)和防暑措施，能有效降低夏季心血管疾病的发病风险，保障心血管健康。 夏季高温异常天气对心理健康的影响(yǐngxiǎng)及调节方法有哪些？ 德州市第二人民医院(yīyuàn)精神卫生五科主任贾妍： 进入夏季，天气逐渐炎热，人们往往(wǎngwǎng)容易感到心火旺盛，产生急躁、倦怠等不良情绪(qíngxù)。因此，对于炎炎夏日，不仅要警惕身体中暑(zhòngshǔ)，还需要谨防“情绪中暑”。 一、夏日炎热对心理健康的常见影响。一是焦虑抑郁。高温环境下，人体体温调节机制受到挑战，特别(tèbié)是下丘脑，它是情绪(qíngxù)调节的关键区域，高温会干扰神经递质的正常分泌，如血清素和多巴胺，这些化学物质的失衡(shīhéng)与多种(duōzhǒng)精神(jīngshén)疾病相关，比如常见的焦虑、抑郁情绪，表现为担心、紧张，情绪低落，食欲不振，胸闷等症状。 二是情绪烦躁。炎热带来(dàilái)的不适感还会(háihuì)让人心情沉重、烦躁易怒，情绪多变、难以控制，面对日常压力时更加敏感和脆弱，往往(wǎngwǎng)缺乏(quēfá)耐心，很容易因为小事发脾气，严重时这种情绪波动可能导致冲动行为的发生。 三是睡眠障碍。酷热天气可能会使(shǐ)我们更容易出现入睡困难(kùnnán)、夜间频繁醒来等问题，对于本身患有精神心理疾病的群体来说，这些睡眠障碍不仅加剧了他们的不适，还可能加重(jiāzhòng)精神心理疾病的症状(zhèngzhuàng)，影响病情的稳定性和治疗效果。 四是(shì)社交活动减少。在疲惫感支配下(xià)，人们往往倾向于避免社交活动、选择独处，例如年轻群体更(gèng)容易沉迷于网络游戏，老年人和(hé)(hé)行动不便的(de)人群，他们在高温天更可能选择待在家中，减少外出(wàichū)和社交活动，从而加剧孤独感(gūdúgǎn)。二、以下五招可以帮你“心理降温”，避免出现“情绪中暑”。一是保持凉爽和舒适。在高温天气中，保持身体凉爽是维护心理健康的第一步，使用空调(kōngtiáo)、电扇等设备来降低室内温度，尽量避免在一天中最热的时候外出，如果必须外出，记得带上遮阳帽、太阳镜(tàiyángjìng)，并多喝水保持体内水分平衡。二是(èrshì)增加营养(yíngyǎng)和休息。选择清淡、易消化的食物，少吃油腻和辛辣的食物，少饮酒，少抽烟，确保充足的睡眠，适当午睡，夜间睡前避免剧烈运动和使用电子设备，避免作息(zuòxī)颠倒或熬夜。三是心理调节。保持心态平和，俗话说“心静(xīnjìng)自然凉”，心情(xīnqíng)不顺时，学会情绪转移，比如散步、适度的体育活动等，还可以通过听舒缓的音乐、阅读书籍、深呼吸、冥想等方式放松心情。四是积极地沟通。与家人或朋友保持良好的沟通和互动，分享彼此的感受和经验，互相给予支持和鼓励，尤其是家庭成员间要多关心(guānxīn)、支持，要耐心倾听。五是寻求专业帮助。如果高温天气对心理健康的影响(yǐngxiǎng)较大，出现严重的情绪波动、焦虑或抑郁症状，建议(jiànyì)及时寻求专业的心理帮助。 我们注意到(dào)最近感冒的人有所增加，很多人对夏季呼吸道疾病风险认识不足，那么从中医角度如何做好(zuòhǎo)预防? 德州市(dézhōushì)中医院肺病科副主任林丽： 夏季气温高、湿度大，很多人会(rénhuì)忽视呼吸道疾病(jíbìng)的(de)潜在风险，但实际上暑热湿邪、饮食不当、空调环境等因素，均可能诱发感冒、哮喘等急性(jíxìng)感染，或加重慢性呼吸系统疾病。从中医“治未病”的理念出发，可从以下几方面科学预防。 一是环境调护，驱散外邪筑牢防线。中医强调“避风寒(fēnghán)”，夏季需注意(xūzhùyì)营造健康的居住环境：一方面要定期开窗通风，保持空气(kōngqì)新鲜，也可借助空气净化器过滤有害物质；另一方面要合理使用(shǐyòng)空调，室内温度建议(jiànyì)控制在 26℃左右，室内外温差不超过 7℃，避免寒邪入侵。进入房间后，应先擦干身上汗水再开空调，每天定时(dìngshí)开窗换气，还要定期清洗空调，从源头减少致病因素。 二是饮食调养(tiáoyǎng)，健脾(jiànpí)祛湿顾护中焦。夏季饮食以清淡(qīngdàn)、易消化的(de)食物为佳，多饮水，注意饮食卫生。推荐多食用绿豆百合粥、荷叶冬瓜汤等(děng)甘淡利湿之(zhī)品。晨起饮用(yǐnyòng)温姜水振奋脾胃阳气，夜间忌冰镇饮食。值得注意的是，高温环境下人体易出汗，除了补充白开水，可适当饮用含少量盐分的淡盐水或陈皮茯苓茶，达到“养阴液而不助湿，利气机而不伤正”的平衡状态。黄帝内经之《素问·脏气法时论》中还提出，“心苦缓，急食酸以收之。”，可以选择性地食用一些酸味之品，如乌梅(wūméi)汤等。 三是运动导引，顺应阳气(yángqì)科学养炼。黄帝内经之(zhī)《素问・四气调神大论篇》“春夏养阳”理论告诉我们，要顺应四时调摄身心(shēnxīn)。春夏季阳气升发(shēngfā)之际，养阳关键在于遵循(zūnxún)自然节律：其一，增加户外日照时长，通过(tōngguò)适度日光浴激发人体阳气升发，促进气血流通；其二，夏季运动需兼顾护阳与防暑，遵循“短时间、低强度、多次数”原则，优选慢走、太极拳、八段锦等(děng)舒缓运动，利用早晚凉爽时段进行，避免正午高温导致气阴耗(qìyīnhào)伤。运动时注重“动中求静”，通过肢体舒展配合呼吸调节，顺应阳气升发之势。饮食上宜选择辛温发散的食物，如生姜、葱等，以助阳气。正如(zhèngrú)民间俗语(súyǔ)所说“冬吃萝卜夏吃姜”，夏吃姜是顺应阳气在体表的发散。 四是特色疗法，冬病夏治正当时(dāngshí)。对于慢性支气管炎、支气管哮喘、慢阻(mànzǔ)肺等冬季高发疾病患者，夏至后可通过 “三伏贴”贴敷疗法进行防治。该疗法遵循中医“冬病夏治”原则，利用夏季三伏阳气最盛，人(rén)体毛孔开泄、气血趋表的(de)生理特性，借助自然温热之气与辛温药物协同作用，通过穴位贴敷，达到温补阳气、散寒化湿、扶助正气的效果，能增强机体抗病能力，从根本上改善虚寒体质，有效预防(yùfáng)或减轻冬季旧病复发，是中医“天人相应(xiāngyìng)”整体观(zhěngtǐguān)在疾病防治中的典型应用。总之，通过环境、饮食(yǐnshí)、运动及特色疗法等多方面(duōfāngmiàn)的调理，遵循中医“治未病”理念，帮助大家在夏季更好(gènghǎo)地预防呼吸道疾病，保持身体健康。 随着(suízhe)气温升高(shēnggāo)，中暑的发病人数也在逐渐增加，请问，哪些人容易出现中暑？应该怎样预防中暑？ 德州市疾病预防控制中心职业与(yǔ)环境卫生监测科科长、副(fù)主任医师李发强： 人的体温是相对恒定的。如果外界气温(qìwēn)太高，超过了体温调节机制所能承受的范围，就没法保持体温恒定，体温就会升高。大家都(dōu)知道手机电脑温度过热会死机蓝屏，汽车发动机高温会罢工，人体也一样，温度太高，会导致一系列的健康(jiànkāng)损害，这就是中暑(zhòngshǔ)。 哪些人容易(róngyì)出现中暑呢？第一是从事露天(lùtiān)作业的人。比如环卫工人、建筑工人、交通警察、快递小哥、户外训练的运动员、田间作业的农民等，这些人需要长时间暴露在阳光下，如果不注意做好防暑措施，特别是没有保护好头部，导致(dǎozhì)阳光直射头部，就容易出现中暑。第二是工作场所存在高温热源的劳动者。比如炼钢(liàngāng)、铸造、陶瓷、玻璃、水泥、火力发电等行业，纺织印染、造纸、酿造等行业，都(dōu)存在高温热源，而且纺织印染、造纸、酿造等行业还存在大量水蒸气，工作现场潮湿闷热，更容易出现中暑。第三是某些特殊人群(tèshūrénqún)，相比其他人更容易中暑。比如老年人、孕产妇、某些慢性疾病(jíbìng)患者，他们的体温调节能力比较弱，容易中暑。有些人有(rényǒu)大面积皮肤病或者烧伤烫伤，导致出汗的功能(gōngnéng)受到影响，不利于(bùlìyú)散热，也容易出现中暑。过度疲劳、睡眠不足(shuìmiánbùzú)、过量饮酒者也容易出现中暑。中暑的表现多种多样。症状比较轻的，可能出现体温轻度升高(shēnggāo)，疲倦(píjuàn)、乏力、头晕(tóuyūn)、头痛、肌肉酸痛、肌肉痉挛等症状。随着体温升高，症状逐渐加重，严重的可能会出现意识障碍，肝肾功能损伤，消化道(xiāohuàdào)出血，甚至可能导致死亡。 预防中暑，需要(yào)做好以下(xià)工作：第一，高温季节到来前，用(yòng)人单位要组织接触高温作业的劳动者接受职业健康(jiànkāng)检查，及时发现不适于从事高温作业的人员，及时调离高温作业岗位(gǎngwèi)。用人单位还要做好工作场所的防暑降温措施，供应充足的饮用水，为劳动者提供安全健康舒适的劳动环境。第二，接触高温以及从事露天作业的劳动者，要注意劳逸结合，出现不适症状的时候要尽快转移到通风阴凉处休息并且(bìngqiě)及时补充(bǔchōng)水分，通常情况下，轻症中暑只要及时休息、降温、补水，短时间(shíjiān)就可以缓解，不需要特殊治疗。如果您身边有人中暑了，请第一时间将(jiāng)患者转移到通风阴凉处，脱掉影响散热的衣物(yīwù)，用冷水擦拭皮肤，或者用冰块进行冷敷，尽快将患者的体温降下来。如果患者神志清醒，可以让他喝(hē)一些(yīxiē)含有电解质的清凉饮料。如果患者意识模糊，要尽快拨打“120”急救电话或者送往就近医院。 夏季高温、高湿(gāoshī)环境对孕妇有什么影响，从哪些方面关注孕期夏季注意事项(zhùyìshìxiàng)？ 德州市(dézhōushì)妇幼保健院产科主任王桂杰： 夏季高温、高湿的环境对孕妇(yùnfù)身体是双重考验，稍有不慎可能引发中暑、感染、甚至早产风险，需从饮食、生活(shēnghuó)起居及运动等方面关注。 一是穿着与起居方面。要选择纯棉、宽松透气的衣物，避免(bìmiǎn)(bìmiǎn)(bìmiǎn)深色化纤材质。鞋子选择平底凉鞋+防滑鞋垫，避免脚部水肿。袜子选择棉质中筒袜预防静脉曲张。13:00至(zhì)15:00之间，午休(wǔxiū)1小时(xiǎoshí)，可降低血压波动风险，午休时抬高双腿15分钟，姿势建议侧卧（左侧最佳）+腿部垫软枕，改善子宫(zigōng)供血。空调温度设定26℃ 至28℃，避免直吹腹部，每小时开窗通风5分钟。冷饮每日不超过200毫升，避免引发宫缩。推荐冬瓜汤、绿豆汤（不加糖）补水利尿，避免含咖啡因饮品。短时间内饮水超500毫升需间隔30分钟，警惕水中毒。每日温水(wēnshuǐ)清洗外阴，从前(cóngqián)向后擦拭，避免使用护垫(hùdiàn)；每2小时排尿一次，减少细菌滞留。外出黄金时间是上午10点前、下午4点后，避开10:00至 16:00高温时段(shíduàn)；防晒(fángshài)策略以物理防晒（遮阳伞、宽檐帽）为主。 二是饮食安全方面(fāngmiàn)。绝对禁忌生鱼片、溏心蛋、未灭菌奶酪（李斯特菌感染风险）；高风险食物凉拌菜、隔夜沙拉（细菌滋生快），需现做现吃；西瓜、荔枝等高糖水果每日不(bù)超过200克，防妊娠糖尿病。夏季是补钙(gài)黄金期，建议每天晒太阳20分钟（避开正午(zhèngwǔ)），促进维生素D合成，助力钙吸收(xīshōu)；补铁搭配维生素C食物（如番茄、橙子）提升铁吸收率，预防(yùfáng)贫血。同时，要注意饮食卫生，避免(bìmiǎn)不卫生的食品，预防腹泻的发生。出现水样便立即就医（可能诱发宫缩）；晨起空腹喝温水，每日摄入300克膳食纤维（如燕麦、火龙果）可以缓解便秘。三是(sānshì)运动与活动方面。适宜的运动有(yǒu)水中运动如游泳（水温28℃左右）可以减轻关节压力，每次不超过30分钟；缩肛训练每天3组，每组收缩10秒，预防产后漏尿。禁止高温瑜伽、蒸桑拿、潜水等可能引发缺氧(quēyǎng)的活动。散步时间选(xuǎn)清晨或傍晚，每次30分钟内；装备(zhuāngbèi)用托腹带分散腹部压力，选择有减震(jiǎnzhèn)功能的运动鞋。 夏季(xiàjì)是胃肠道疾病的高发期，特别是在气温较高的环境下，人们的饮食习惯和生活方式往往会发生变化，从而增加感染和发生胃肠道问题的风险，请问在夏季如何(rúhé)判断(pànduàn)自己出现了(le)胃肠道问题，如何进行治疗及预防？ 德州市第七人民医院消化(xiāohuà)内科副主任丁青春： 夏季是胃肠道传染病的(de)高发期，夏日里，空调、冰西瓜、烧烤小龙虾等(děng)饮食构成了充满烟火气的生活图景，但在享受美食时，若忽视饮食卫生，往往(wǎngwǎng)会出现腹痛、腹泻、发热、食欲减退等症状，下面为您(nín)详细介绍相关知识及应对方法。 肠道传染病是病原体经口腔(kǒuqiāng)侵入肠道引发的(de)感染性疾病(jíbìng)，主要通过“粪-口”途径传播，细菌、病毒、寄生虫(jìshēngchóng)等均可能成为致病源。这类疾病夏季高发，且人群普遍易感。感染患者通常会出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻、食欲下降(xiàjiàng)等胃肠道症状，部分人还可能伴随发热(fārè)、头痛、全身(quánshēn)乏力等全身中毒反应。症状的严重程度与感染病原体类型、个人体质密切相关，若未及时进行治疗，则可能引发严重并发症，甚至威胁生命。 肠道传染病(chuánrǎnbìng)的传染源主要是患者及病原携带者，其粪便和呕吐物中都含有大量致病菌，致病菌可(kě)通过被污染的水源、食物、日常生活接触或(huò)苍蝇等媒介生物扩散传播。下面教您辨识和处理几种常见肠道传染病的方法(fāngfǎ)。 一是诺如病毒性肠炎，主要特征为急性发作，主要表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻，腹泻每日(měirì)可达数次至十数次，粪便无黏液脓血(nóngxuè)，可伴随(bànsuí)发热、头痛、寒颤及(jí)肌肉酸痛。多数患者(huànzhě)(huànzhě) 1至3 天可自愈，但严重者可能(kěnéng)出现脱水。诺如病毒性肠炎目前没有(méiyǒu)特效抗病毒药物，抗菌药物也无效(wúxiào)，主要通过对症支持治疗缓解症状(zhèngzhuàng)，如及时口服补液盐或静脉补液，补充水分和电解质。 二是细菌感染性腹泻，它是由沙门氏菌、志贺菌、致泻性大肠埃希菌等细菌感染引起，主要特征为腹泻、腹痛，排便后腹痛可缓解，部分患者伴有里急后重、腹泻次数多少不一等症状。伤寒(shānghán)患者可出现持续高热、玫瑰疹；细菌性痢疾患者粪便中可见黏液脓血。细菌感染性腹泻轻症(qīngzhèng)患者可通过消化道隔离和饮食调理自行恢复，若症状加重需及时就医，接受对症治疗及抗菌药物干预。 给大家分享一份科学预防指南，一是注意饮水卫生，饮用水需充分煮沸，高温可有效杀灭致病(zhìbìng)微生物(wēishēngwù)，饮用开水可预防绝大多数介水肠道传染病。二是注意食品卫生，生熟食物分开处理与储存，减少食用贝壳、螃蟹等易(děngyì)携带致病菌(bìngjūn)的水产品(shuǐchǎnpǐn)，如需食用务必彻底加热熟透。三是养成良好(liánghǎo)的饮食卫生习惯，勤洗手，不暴饮暴食，不吃过期、变质食物，生食(shēngshí)瓜果要洗净，减少生冷食品的摄入。四是尽量避免与胃肠道疾病(jíbìng)患者接触(jiēchù)，患者使用过的餐具(cānjù)、水杯、便器、卧具等需进行消毒(xiāodú)，避免接触传播。五是优化饮食与生活方式，合理搭配饮食，保证营养均衡，增强机体免疫力。同时适度进行体育锻炼，提升身体抵御疾病的能力。六是加强环境卫生管理，定期清洗、更换衣物和寝具，保持居室通风良好，减少病菌滋生与接触机会。 做好以上(yǐshàng)防护措施，就能有效抵御胃肠道疾病(jíbìng)，防止“病从口入”，让您在夏日里安心享受美食与生活。 （大众新闻记者 贺莹莹 通讯员 王法(wángfǎ)成）